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Tour 360°

De sus tres libros de cuentos, Entrevistas breves con hombres repulsivos (1999) destaca por ser una muestra fehaciente de lo aquí expuesto. Entre lo más sobresaliente del volumen se encuentra la serie de historias que le dan nombre, en las que se destripa el sentir y las opiniones de un conjunto de hombres repugnantemente normales, haciendo gala de un humor que se regodea en lo grotesco. Así como el agobiante relato “ Nine SevenHeels Zapatos de tacón mujer negro
”, excelente pieza de literatura norteamericana en la que se hace un descenso al mar de inseguridades y temores que martirizan a una mujer deseosa de ser reconocida y querida por sus semejantes.

Mención especial merecen “En lo alto para siempre”, que pinta de manera magistral el ascenso de un niño hacia la pubertad, con todo el vértigo que ello implica; el hilarante “Sin ningún significado”, en el que un joven recuerda de buenas a primeras que cuando era niño, su padre se sacó la picha frente a su cara para meneársela sin motivo aparente; y los tremendos “En su lecho de muerte, cogiéndote la mano, el padre del nuevo dramaturgo joven y alternativo pide un favor” y “El suicidio como una especie de regalo”, en los que un padre y una madre, respectivamente, hablan sobre el odio que les provocan sus hijos desde que éstos eran críos.

Muchos críticos han señalado las características más “experimentales” de la literatura de Foster Wallace: su afición por aclarar y extender sus textos mediante extensas notas al pie; o sus juegos metaficcionales, fruto de su gusto por autores posmodernos como Calzado mujer confort de piel Piesanto 1903 Sandalia Plantilla Extraíble cómodo ancho Cuero
o Thomas Pynchon . Sin duda estos elementos están muy presentes en toda su obra; sin embargo, a veces creo que su abuso distrae al lector de las deslumbrantes reflexiones que producía su perspicaz inteligencia. Entrevistas breves con hombres repulsivos no es la excepción. Ahí está “Tri-Stan: He vendido a Sissee Nar a Ecko” como muestra de cuando la forma se come al fondo.

Robert Coover Thomas Pynchon

Pero mejor sean ustedes quienes juzguen si mi apreciación es correcta, leyéndole. De cualquier forma, David Foster Wallace fue uno de los grandes pensadores de nuestro tiempo y resulta imposible no sacar algún provecho de sus escritos. Su gran capacidad de discernimiento, su implacable sentido del humor, su fino sentido de la ironía y su sinceridad, son cualidades que rara vez se conjugan en una sola pluma. Es triste y revelador pensar que toda esa clarividencia no le sirvió para derrotar al demonio de la melancolía. Inexorablemente, los rastros de esa batalla quedaron en sus textos.

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Reumatol Clin 2011;7:323-8 - Vol. 7 Núm.5 DOI: 10.1016/j.reuma.2011.05.003
Revisión
La aftosis oral recurrente en Reumatología
Recurrent aphthous stomatitis in Rheumatology
Gabriel Riera Matute A partir de bobs Skechers acogedor Northern Lights Zapatilla Natural Tejido
, Pink Balerina Negra Pink Ariton TWgrJnIi
,
, Elena Riera Alonso b
a Servei de Reumatologia, Centre d’Especialitats Güell, Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta, Girona, España
b Servei de Reumatologia, Hospital Universitari Mútua Terrassa, Terrassa, Barcelona, España
Recibido 01 marzo 2011, Aceptado 17 mayo 2011
Resumen

La aftosis oral recurrente consiste en la aparición de episodios repetidos de úlceras sin que exista una causa conocida. Son úlceras orales en número y tamaño variable según la forma de presentación, la cual también condiciona el tiempo necesario para la curación. Existen factores que favorecen su aparición, pero no son causales.En determinados casos, los brotes de aftosis tienen una causa conocida y entonces no se considera una aftosis oral recurrente. La forma de presentación de las úlceras y su gravedad son claves en el diagnóstico diferencial. El tratamiento es sintomático en la aftosis oral recurrente, mientras que si existe una causa sistémica de base el tratamiento será el indicado en este caso además del tópico.

Abstract

Recurrent aphthous stomatitis consists on recurring oral ulcers of unknown etiology. Oral ulcers may be different in number and size depending on the clinical presentation, which also determines the time needed for healing. Moreover, there are factors associated to outbreaks but not implicated in its etiopathogenesis. Whenoral aphthosis has a known etiology, it isnot considered as recurrent aphthous stomatitis. The severity and the clinical presentation helps in the differential diagnosis. Treatment is symptomatic in recurrent aphthous stomatitis while, if there is an underlying systemic disease, the treatment of such disease is need in addition to topical treatment.

Palabras clave
Aftosis oral recurrente, Estomatitis aftosa recurrente, Aftosis compleja
Keywords
Oral ulcers, Recurrent aphthous stomatitis, Complex aphthosis

Artículo

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El Congreso Internacional de Enfermedades Infecciosas debate las implicaciones para la salud de la sobreexplotación del medio ambiente

A los mosquitos les gusta el calor. Cada especie tiene su temperatura ideal, pero los que propagan enfermedades infecciosas, como el dengue, la fiebre amarilla, la malaria, el zika o el chikungunya, se comportan de forma parecida: están cómodos entre 25 y 30 grados; es entonces cuando se reproducen, se alimentan y, así, van transmitiendo estas dolencias de unas personas a otras. Y el mundo se está calentando. Al unir estas dos realidades se puede pensar que las epidemias se multiplicarán en el futuro. Y es muy posible que sea así, lo que no está tan claro es cómo.

Los científicos llevan años calculando la manera en que afectará el calentamiento global a la subida del nivel del mar. Aunque las cifras varían según las investigaciones, hay consenso en el que dos grados de aumento de temperatura pueden tener consecuencias devastadoras y hacer desaparecer cientos de ciudades, obligando a desplazarse a millones de personas. Otras afecciones de la subida de las temperaturas están menos estudiadas, pero son cada vez más los epidemiólogos, biólogos, infectólogos e investigadores de varias ramas los que tratan de anticipar cómo será la salud global en el mundo sobreexplotado que estamos dejando.

La salud planetaria es una nueva disciplina que trata de explorar estos campos que, para algunos científicos, ya no tiene sentido separar. Lo que le hagamos a la Tierra va a afectar de una u otra forma al ser humano.

salud planetaria

Lo que ocurriría con las enfermedades transmitidas por los mosquitos con la subida de las temperaturas no es solo que se propagarían más, sino que cambiarían sus escenarios . Esto explicaba el pasado sábado 3 de marzo la doctora Jamie Caldwell , de la Universidad de Stanford, en el Congreso Internacional de Enfermedades Infecciosas (ICID, por sus siglas en inglés) que se está celebrando estos días en Buenos Aires.

cambiarían sus escenarios
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Staphylococcus aureus resistente a vancomicina.

Objetivo. Revisar la evolución y mecanismos moleculares de la resistencia de Staphylococcus aureus a vancomicina. Fuente de los datos. Se consultó la base de datos MEDLINE y se seleccionaron artículos tipo reportes de caso, estudios bioquímicos, de microscopía electrónica y biología molecular pertinentes. Síntesis. Después de casi 40 años de eficacia ininterrumpida de la vancomicina, en 1997 se reportaron los primeros casos de fracaso terapéutico debido a cepas de Staphylococcus aureus con resistencia intermedia, denominadas VISA (concentración inhibitoria mínima, CIM, 8 a 16 ?g/ml), así como a cepas con resistencia heterogénea hVISA (CIM global = 4 ?g/ml, pero con subpoblaciones VISA), en las cuales la resistencia está mediada por engrosamiento de la pared celular y disminución de su entrecruzamiento, lo que afecta la llegada del antibiótico al blanco principal, los monómeros del peptidoglicano en la membrana plasmática. En 2002 se aisló la primera de las 3 cepas reportadas hasta la fecha con resistencia total al antibiótico, denominadas VRSA (CIM>32 ?g/ml), en las que se encontró el transposón Tn1546 proveniente de Enterococcus spp, responsable del reemplazo de la terminación D-Ala-D-Ala por D-Ala-Dlactato en los precursores de la pared celular con pérdida de la afinidad por el glicopéptido. Conclusiones. La resistencia a vancomicina es una realidad en S. aureus, mediada en el caso de VISA por alteraciones en la pared celular que atrapan el antibiótico antes de llegar al sitio de acción, y en el caso de VRSA, por transferencia desde Enterococcus spp. de genes que llevan a la modificación del blanco molecular.

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